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　　繼續最低價掛網

　　4月20日，深圳市醫療保障局發布關于公開征求《關于進一步完善醫用耗材分類集中采購支持深圳陽光平臺開展價格談判若干措施的通知(征求意見稿)》的通告。

　　通知指出，深圳將進一步推進醫用耗材陽光交易改革，完善以市場為主導的醫用耗材價格形成機制，促進醫用耗材價格合理回歸。

　　對于生產企業，應按誠實信用原則，在深圳陽光平臺如實、及時申報產品的全國各省平臺最低中標(掛網)價格，即現行有效的全國最低省級中標(掛網)價格(不含企業自報價、醫療衛生機構與企業自行議價、國家或省級帶量采購中選價格，下同)，作為掛網參考限價。

　　醫療機構應加快院內采購流程再造，遴選并維護好采購目錄，按照量價掛鉤原則，以不高于掛網參考限價和本機構現行采購價格在深圳陽光平臺發起議價邀請。醫療機構按掛網參考限價發起議價邀請的，系統自動確認;按低于產品參考限價。

　　強化對院內現行采購價的執行。現行采購價是醫療機構與生產經營企業在平等自愿原則下訂立的醫用耗材采購有效合同價格，采購當事人應嚴格執行。

　　對于本院現行采購價低于深圳陽光平臺參考限價的耗材產品，醫療機構可線上議價采購或者在醫用耗材入庫后10個工作日內將采購訂單信息補錄至深圳陽光平臺，相關工作按照深圳陽光平臺發布的有關操作指引執行。

　　強化采購訂單和配送管理

　　通知指出，醫療機構應先采購后使用醫用耗材，部分特殊情況可與企業約定先使用后補充提交采購訂單，補充提交訂單時間不應遲于收費時間，否則影響醫保支付。配送企業應及時響應醫療機構訂單，一般產品24小時內送達，最長不超過48小時(含節假日)，急用產品4小時內送達。

　　在平臺采購率和集中結算率方面，本市公立醫療機構要嚴格執行平臺采購交易，對于醫院在用的醫用耗材產品暫未在平臺掛網的，應指引醫用耗材生產經營企業及時在平臺注冊和申報產品，確保醫療機構所采耗材均通過平臺進行。

　　對在深圳陽光平臺掛網的國家醫保醫用耗材分類的全部17大類醫用耗材及檢驗試劑等產品，各公立醫療機構應于2021年底前基本實現全部耗材產品通過平臺采購和結算貨款。

　　在價格談判工作上。將按照“遴選品種、價格談判、專區管理、優化服務”總體思路，選擇符合一定條件的談判品種，就產品價格與醫用耗材生產經營企業開展談判，談判成功產品納入深圳陽光平臺新建的價格優勢專區集中掛網，供醫療機構優先采購。通過優化對專區的管理服務，支持引導專區產品購銷，促進價格合理回歸，凈化流通市場環境。

　　合理確定談判品種。優先將醫療機構現行采購價低于平臺參考限價的醫用耗材產品納入談判范圍，同時可將臨床用量大、采購金額高且納入重點治理的高值醫用耗材及其他適合價格談判的醫用耗材列為談判品種。

　　建立健全談判規則。依據品種競爭性、價格分布、臨床使用等情況制定談判規則，公開發布談判公告。原則上以產品的平臺參考限價和醫療機構現行最低采購價的低值作為談判基準價，根據不同醫用耗材品種特性、區分高值低值分別制定談判目標價格，談判目標價格保密。對于同一類談判品種中有價格明顯優勢的產品，按一定比例淘汰部分產品。談判結果執行周期原則上不超過2年。