除顫儀的這個十幾個問題大多數醫護人員都不太清楚
2018-12-05 2807
除顫儀作爲一種搶救設備，我們對其分類、除顫部位、除顫的操作流程比擬理解了，由于除顫儀在基礎生命支撐中的嚴重作用，兼之運用頻率低，構成維護保養知識的短少、臨床運用誤區較多，一旦搶救時需求除顫，往往會手忙腳亂。下面除顫儀小編為大家詳細介紹下。
運用篇
1. 給氧時能除顫嗎?
對戴輸氧管的患者停止除顫治療時，應妥善安頓輸氧管，不要將之安放在電極片或電極板臨近，以防發作火災或爆破。在妥善安頓輸氧管，確保氧氣勿外泄情況下，是可以除顫的。
2. 溺水患者如何電除顫?
溺水患者渾身是水，故在搶救時需求將其移到單調空中上，清潔除顫部位，堅持除顫部位單調，然后再停止除顫。
3. CPR 時能除顫嗎?
先給予電擊還是先停止心肺復蘇?
最新版心肺復蘇指南指出：當可以當即取得 AED 時，關于有目擊的成人心臟驟停，應趕快運用除顫器。
理由：雖然有很多研討比照了在電擊前先停止特定時長(普通爲 1?分鐘到 3 分鐘)的胸部按壓，和 AED 就緒后趕快給予電擊兩種情況，但患者預后沒有出現不同。在安放 AED 電極片的一同應實施心肺復蘇，直到 AED 可以分析患者心律。
4. 患者帶有起搏器時能除顫嗎?
能。但對植有起搏器的患者停止治療時能夠會對起搏器構成危害，建議患者在治療后對起搏器停止檢查。
5. 除顫時心電導聯線需求拔嗎?
需求拔，除非自帶除顫維護導聯的除顫儀。
6. 輸液時能除顫嗎?
準繩上不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊迫情況下，比如患者生命垂危，樹立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道，是需求除顫的，只是依托基本的 CPR，也難以消弭 VF 或許使心律康復至可灌注情況。
7. 除顫時能停止其它檢查嗎?
當除顫監護儀與患者銜接時，不可以停止任何功用性檢查，避免患者遭到不測電擊。
8. 除顫的順應癥有幾種?
非同步電除顫順應癥包括室顫、無脈性室速、無法同步的室速;
同步電除顫順應癥包括房顫。陣發性室上速;
其他還有心衰、血壓下降等血液動力學阻礙及藥物治療有效者。
9. 同步與非同步電除顫指的是?
非同步型除顫儀 (無 R 波)：除顫時與患者本身的 R 波不同步，可用在心室顫抖。電影響時無須思索患者的自主節律，所以稱非同步除顫。
室顫(無法區分 QRS 波群，接連且不規矩的堅定圖形)
同步電除顫：首要用于房顫，電擊時，復律脈沖的發放，有必要與患者的心搏同步，使電影響信號落入心室相對不應期中(R 波開端后 30ms 處)，避免影響落入 T 波頂峰臨近的心室易損期而惹起室顫。
10. 除顫時能量如何挑選?
單相波 360，雙相波 200j。小兒體重 2-4 倍。最大小于 8 倍。
維護保養篇
1. 堅持除顫儀的待用情況需求做什麼作業?
除顫儀每天開機自檢，確保能正常開機運用，開機后檢查除顫儀電池電量或檢查電池能否有電量缺乏的報警。
檢查除顫儀除顫電極板能否在位，沒有氧化生銹景象，每天清潔消毒擦洗完畢。
除顫儀心電導聯電纜銜接無缺無破損，電極片銜接正確無缺。除顫儀導電膏隨設備存放且足量，確保隨時可以運用。除顫儀有必要定位放置，一切醫護人員應知應會。
2. 常用清潔劑品種是哪些?
濃縮的肥皂水、濃縮的氨水、雙氧水(3%)、乙醇(70%)、異丙醇(70%)。
3. 清潔的辦法有哪些?
斷開電源和電池。
用柔軟的棉球，吸附過量的清潔劑后，擦洗顯示屏。用柔軟的布，吸附過量的清潔劑后，擦洗電極板座或設備表面。必要時，運用干布擦去剩余的清潔劑。
將設備放在通風陰涼的環境上風干。
留意：每次運用之后和用戶自檢之前，對電極板和電極板底座停止片面的清潔。
4. 除顫儀應存放于什麼環境?
不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境中運用本設備，以防發作火災或爆破;一同應確保除顫監護儀以及其周邊區域清潔和單調。
可加不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境(如高壓氧倉)中運用本設備，以防發作火災或爆破;一同應確保除顫監護儀以及其周邊區域清潔和單調。
