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　　為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記今年3月來閩、來明考察重要講話重要指示精神，按照孫春蘭副總理來明調(diào)研的指示要求，以及省委、省政府和國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)改的工作部署，堅(jiān)持人民至上、敢為人先，以實(shí)施“六大工程”為抓手，推動(dòng)三明醫(yī)改再出發(fā)，繼續(xù)在全國(guó)走前頭作示范，為人民健康提供可靠保障，制定如下行動(dòng)方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來閩、來明考察重要講話重要指示精神，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為抓手，加快補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系，持續(xù)增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

　　二、總體目標(biāo)

　　力爭(zhēng)到2025年，建立較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系、較健全的醫(yī)療保障體系、較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、較有序的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制、較科學(xué)的全生命周期健康服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，主要健康指標(biāo)和群眾滿意度居于全省前列。通過努力，全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入增幅控制在9%以內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)性收入、藥品耗材收入和檢查化驗(yàn)收入達(dá)到5∶3∶2良性結(jié)構(gòu)，醫(yī)院精細(xì)化管理水平、醫(yī)療救治能力和醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升;群眾個(gè)人衛(wèi)生支出占比、自付比例進(jìn)一步下降;衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性、可及性不斷提高，就醫(yī)秩序更加合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)65%以上。

　　三、主要任務(wù)

　　(一) 實(shí)施全民健康管護(hù)體系完善工程。主要以縣級(jí)行政區(qū)域?yàn)閱挝唬鋵?shí)“四個(gè)明確”，做實(shí)區(qū)域健康管護(hù)體系，建立群眾健康“守門人”制度，提高衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性、可及性。以防治健康影響因素為重點(diǎn)，為群眾提供全生命周期的服務(wù)。強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)，提高群眾健康素養(yǎng)水平，壓實(shí)健康“第一責(zé)任人”責(zé)任。完善醫(yī)保支付改革，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)模式加快轉(zhuǎn)變。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。

　　(二) 實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度完善工程。發(fā)揮好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度“牛鼻子”的關(guān)鍵作用，加快建立以人民健康為中心分配導(dǎo)向的薪酬制度。科學(xué)確定年薪工資總額，合理確定書記(院長(zhǎng))和總會(huì)計(jì)師年薪，嚴(yán)格執(zhí)行年薪“兩條紅線”，規(guī)范年薪發(fā)放程序。

　　(三) 實(shí)施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程。爭(zhēng)取國(guó)家、省上支持，優(yōu)化政策、環(huán)境，走出去“學(xué)”、引進(jìn)來“帶”、常態(tài)化“訓(xùn)”，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的醫(yī)院管理者、學(xué)科帶頭人、青年骨干醫(yī)師和復(fù)合型醫(yī)防人才、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供人才保證和智力支持。

　　(四) 實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力提升工程。與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院建立幫扶共建關(guān)系，加快推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、閩西北中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，“組團(tuán)式”推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院臨床專科建設(shè)，提升縣域綜合服務(wù)實(shí)力，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制管理，努力實(shí)現(xiàn)一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決。

　　(五) 實(shí)施醫(yī)防融合提升工程。落實(shí)預(yù)防為主工作方針，建立醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，深入開展全覆蓋健康篩查、全過程健康干預(yù)、全人群健康管控、全天侯健康知識(shí)普及行動(dòng)，繼續(xù)推進(jìn)慢性病一體化管理攻堅(jiān)戰(zhàn)，強(qiáng)化健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警、應(yīng)用，加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)等健康知識(shí)培訓(xùn)，逐步建立“疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、健康管理”三位一體的醫(yī)防協(xié)同融合服務(wù)新模式，努力讓老百姓少生病、晚生病、不生大病。

　　(六)實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)工程。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在疾病康復(fù)中的核心作用，以國(guó)家中醫(yī)藥管理局全面支持三明市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī)，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系與管理體制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，中醫(yī)藥知識(shí)更加普及，全力創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市。

　　四、保障措施

　　(一) 落實(shí)工作責(zé)任。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織“六大工程”實(shí)施。各縣(市、區(qū))和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位要根據(jù)本方案分解落實(shí)年度工作目標(biāo)，把各階段任務(wù)和各節(jié)點(diǎn)目標(biāo)分解到各責(zé)任單位，落實(shí)到具體責(zé)任人。

　　(二) 加強(qiáng)資金保障。各縣(市、區(qū))要切實(shí)履行辦醫(yī)職責(zé)，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)長(zhǎng)效投入機(jī)制，確保“六大工程”有序?qū)嵤?

　　(三) 強(qiáng)化督查考核。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將“六大工程”納入對(duì)各縣(市、區(qū))醫(yī)改工作的考核內(nèi)容，加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，并強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用，對(duì)落實(shí)不到位和改革滯后地區(qū)或部門，及時(shí)督促提醒或通報(bào)，必要時(shí)提請(qǐng)組織約談;要適時(shí)開展實(shí)施“六大工程”工作專項(xiàng)考評(píng)，對(duì)工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀的干部，按規(guī)定予以記功嘉獎(jiǎng)。